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                腹痛的诊疗

                发布时间:2017/11/11 成功案例 标签:急性胃炎胃肠道异物胰腺炎腹痛浏览次数:583

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                主诉:近日出现震颤、无故叫喊,经常弓腰;进食减少,精神尚好,排糊状黑色稀便有三天,未见呕吐。

                临床bte365体育登录:T:38.8 P 116 R 48 触诊腹部敏感,其它未见明显异常。

                实验室bte365体育登录:cPL(-),CBC:未见明显异常指标;主人拒做X-raybte365体育登录,要求做对症治疗。

                初诊:急性胃炎  待查:胃肠道异物? 肿瘤?

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                一周后复诊,主诉仍有腹痛症状,有呕吐猪皮两次。腹痛时弓背,运动后更明显;排便正常。

                临床bte365体育登录:触诊腰椎骨疼痛

                X-ray:腹部肠道未见明显异常影像,第二、第三、第四腰椎骨增生,椎间隙不透明度增加,第十二、第十三胸椎间隙变窄,心脏偏大。

                疑:腰椎骨增生

                处方:普维康227mg 1/4#sid*7d 一搏关节片 1#sid*7d 曲马多 30mg/sc

                 

                两周后复诊,主诉服药后明显〒改善,但停药后腰部疼痛开始加重。

                诊断:腰椎骨增生

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                诊疗思路与讨论:

                初次就诊时,有排稀便症状及腹部疼痛表征,故更多的是怀疑消化系统问题,如胰腺病变及胃肠道异物,但主人拒做详细bte365体育登录,并要求对症治疗。第一次复诊时,仍有疼痛表现,并且排便正常,故胃肠道异物可能性较低,主诉运ξ动后疼痛更明显,并且触诊腰椎有明显疼痛表现,故怀疑骨骼异常。X-raybte365体育登录验证了诊断思ξ 路,并在后续的治疗中有明显的效果,故诊断正确。

                本病例中,对于腹部疼痛的病例,我们应该有全局的思考方式,临床上常见的腹部疼痛

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